¿Tu hijo camina con los pies hacia adentro? Anteversión femoral, torsión tibial y metatarso aducto
- Dr. Victor Romero Juárez
- 15 jun
- 4 min de lectura
Cuando un padre nota que su hijo camina con los pies hacia adentro, es natural preocuparse y preguntarse si esto es normal o si requiere atención médica. Caminar con los pies hacia adentro, también llamado marcha en rotación interna, es una situación común en niños pequeños. Sin embargo, puede tener varias causas, y entenderlas ayuda a saber cuándo es necesario buscar ayuda especializada.
Este artículo explica las tres causas más frecuentes de esta marcha: anteversión femoral, torsión tibial interna y metatarso aducto. También describe los síntomas, la edad en que suelen aparecer, cómo evolucionan, cuándo es normal y cuándo se debe consultar a un ortopedista. Además, se abordan las opciones de tratamiento y los signos de alarma para que los padres de CDMX y Puebla tengan información clara y basada en evidencia.
Anteversión femoral: la causa más común en niños pequeños
La anteversión femoral es una rotación interna excesiva del fémur, el hueso del muslo, que hace que las rodillas y los pies apunten hacia adentro. Es la causa más frecuente de marcha con los pies hacia adentro en niños entre 3 y 8 años.
Síntomas y edad de presentación
Los niños suelen caminar con los pies apuntando hacia adentro.
Pueden tropezar o caerse con más frecuencia.
La marcha puede verse torpe o poco coordinada.
Aparece generalmente entre los 3 y 6 años y mejora con la edad.
Evolución natural y cuándo es normal
La anteversión femoral suele mejorar sola a medida que el niño crece y los huesos se desarrollan. En la mayoría de los casos, la rotación interna disminuye gradualmente hasta los 10 años. No suele causar dolor ni problemas funcionales.
Cuándo consultar a un ortopedista
Si la marcha es muy marcada o empeora después de los 8 años.
Si el niño presenta dolor en caderas, rodillas o tobillos.
Si hay dificultad para correr o realizar actividades físicas.
Si la marcha afecta la calidad de vida o causa caídas frecuentes.
Si tu hijo camina con los pies hacia adentro, presenta dolor, caídas frecuentes o tienes dudas sobre si requiere tratamiento, es recomendable realizar una valoración especializada. El Dr. Víctor Romero Juárez, Traumatólogo y Ortopedista, ofrece consulta en CDMX y Puebla, con evaluación integral de alteraciones de la marcha infantil
Opciones de tratamiento
Observación y seguimiento periódico.
Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento indicados por un fisioterapeuta.
En casos raros y severos, cirugía para corregir la rotación femoral.
Torsión tibial interna: rotación del hueso de la pierna
La torsión tibial interna es una rotación hacia adentro de la tibia, el hueso de la pierna, que también provoca que los pies apunten hacia adentro al caminar. Es común en niños pequeños y suele detectarse entre los 1 y 3 años.
Síntomas y edad de presentación
Los pies se ven torcidos hacia adentro, especialmente al correr o caminar rápido.
Puede observarse un patrón en “pato” al sentarse, con las piernas cruzadas hacia adentro.
Aparece en la primera infancia y suele mejorar con el crecimiento.
Evolución natural y cuándo es normal
La torsión tibial interna generalmente mejora sola antes de los 8 años. La mayoría de los niños no presenta dolor ni limitaciones. Es normal que se observe en niños pequeños que están aprendiendo a caminar.
Cuándo consultar a un ortopedista
Si la torsión no mejora después de los 8 años.
Si el niño tiene dolor o dificultad para caminar.
Si la torsión es muy marcada y afecta la movilidad o la postura.
Opciones de tratamiento
Vigilancia y ejercicios para mejorar la fuerza y la coordinación.
Uso de calzado adecuado para evitar deformidades secundarias.
En casos severos y persistentes, cirugía para corregir la torsión tibial.
Figura. Evaluación clínica del ángulo muslo-pie (Thigh-Foot Angle) en un niño.
Metatarso aducto: deformidad del pie en la infancia
El metatarso aducto es una deformidad en la que la parte delantera del pie se curva hacia adentro. Es una causa frecuente de pies hacia adentro en bebés y niños menores de 2 años.
Síntomas y edad de presentación
El pie tiene una forma curva, con la parte delantera desviada hacia adentro.
Puede observarse desde el nacimiento o en los primeros meses.
No suele causar dolor ni dificultad para caminar en bebés.
Evolución natural y cuándo es normal
En muchos casos, el metatarso aducto mejora sin tratamiento durante el primer año de vida. Es normal que los bebés tengan esta forma al nacer debido a la posición en el útero.
Cuándo consultar a un ortopedista
Si la deformidad no mejora después del primer año.
Si el pie está rígido y no se puede mover hacia una posición normal.
Si el niño comienza a caminar y presenta dolor o dificultad.
Opciones de tratamiento
Ejercicios de estiramiento y movilización recomendados por un especialista.
Uso de férulas o yesos en casos moderados a severos.
Cirugía en casos muy raros y persistentes.
Signos de alarma para buscar atención médica
Es fundamental que los padres estén atentos a ciertos signos que indican la necesidad de valoración médica:
Dolor persistente en pies, rodillas o caderas.
Marcha muy torpe o dificultad para caminar.
Caídas frecuentes sin causa aparente.
Deformidades visibles que no mejoran con el tiempo.
Limitación para realizar actividades normales.
¿Requiere vigilancia, rehabilitación o cirugía?
La mayoría de los casos de marcha con pies hacia adentro en niños pequeños no requieren cirugía. La vigilancia y el seguimiento con el pediatra o un ortopedista son suficientes en muchos casos. La rehabilitación con fisioterapia puede ayudar a mejorar la fuerza y la coordinación, especialmente en anteversión femoral y torsión tibial.
La cirugía se reserva para casos severos, persistentes y que afectan la función o causan dolor. El Dr. Víctor Romero Juárez, Traumatólogo y Ortopedista, ofrece consulta en CDMX y Puebla para evaluar y recomendar el mejor tratamiento según cada caso.
Caminar con los pies hacia adentro en niños pequeños es común y, en la mayoría de los casos, mejora con el tiempo. Conocer las causas más frecuentes y cuándo buscar ayuda permite a los padres tomar decisiones informadas y apoyar el desarrollo saludable de sus hijos. Si tienes dudas o notas signos de alarma, consulta a un especialista para una evaluación adecuada.
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