Fractura de húmero proximal: tratamiento y cuándo acudir con un Ortopedista en CDMX y Puebla
La fractura de húmero proximal es una lesión común que afecta la parte superior del brazo, cerca del hombro. Esta fractura puede limitar significativamente la movilidad y causar dolor intenso, por lo que es fundamental entender sus causas, diagnóstico y opciones de tratamiento para una recuperación adecuada. En este artículo, explicaremos de forma clara qué es esta fractura, cómo identificarla, cuándo es necesario acudir con un traumatólogo u ortopedista, y qué esperar durante el proceso de recuperación.

Qué es la fractura de húmero proximal
El húmero proximal es la parte superior del hueso del brazo que conecta con la articulación del hombro. Una fractura en esta zona ocurre cuando el hueso se rompe o se fisura debido a un impacto fuerte. Esta lesión también se conoce comúnmente como fractura de hombro, que afecta el hueso del humero de manera articular o no dependiendo del mecanismo de lesión.
Causas más frecuentes
Las causas principales de la fractura de húmero proximal son:
Caídas: especialmente en personas mayores con huesos debilitados por osteoporosis.
Traumatismos directos: accidentes de tráfico, golpes fuertes o lesiones deportivas.
Estas situaciones generan una fuerza que supera la resistencia del hueso, provocando la fractura.
Síntomas comunes
Los síntomas que indican una posible fractura de húmero proximal incluyen:
Dolor intenso en la parte superior del brazo o el hombro.
Hinchazón y moretones alrededor del área afectada.
Dificultad o imposibilidad para mover el brazo.
Deformidad visible o sensación de crujido al mover el brazo.
Si experimentas estos síntomas tras una caída o golpe, es importante buscar atención médica inmediata.
Tipos de fracturas de húmero proximal
Las fracturas se clasifican según la ubicación y el número de fragmentos óseos:
Fractura no desplazada: el hueso está roto pero los fragmentos permanecen en su lugar.
Fractura desplazada: los fragmentos óseos se separan y desalinean.
Fractura conminuta: el hueso se rompe en varios fragmentos.
Fractura en 2, 3 o 4 partes: según cuántos fragmentos principales se formen.
El tipo de fractura influye en el tratamiento y el pronóstico.
Diagnóstico mediante exploración física y radiografías
El diagnóstico comienza con una exploración física donde el médico evalúa la movilidad, dolor y deformidad. Posteriormente, se realizan radiografías para confirmar la fractura y determinar su tipo y gravedad.
En algunos casos, cuando la fractura es compleja o hay sospecha de daño en tejidos blandos, se solicita una tomografía computarizada (TC) para obtener imágenes más detalladas.
Opciones de tratamiento conservador
El tratamiento conservador es adecuado para fracturas no desplazadas o con poco desplazamiento. Incluye:
Inmovilización con cabestrillo o férula durante 3 a 6 semanas.
Medicamentos para el dolor y la inflamación.
Ejercicios suaves de movilidad para evitar rigidez.
Seguimiento con radiografías para asegurar la correcta consolidación.
Este enfoque busca que el hueso sane por sí solo sin cirugía.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía se recomienda cuando:
La fractura está desplazada o con múltiples fragmentos.
Hay compromiso de la función del hombro.
La fractura no mejora con tratamiento conservador.
Las técnicas quirúrgicas incluyen:
Fijación con placas y tornillos para estabilizar el hueso.
Clavos intramedulares.
En casos severos, reemplazo parcial o total del hombro.
La cirugía de hombro debe ser realizada por un traumatólogo u ortopedista certificado para asegurar el mejor resultado.

Rehabilitación y tiempo de recuperación
Después del tratamiento, la rehabilitación es clave para recuperar la movilidad y fuerza del brazo. El proceso incluye:
Terapia física guiada para mejorar el rango de movimiento.
Ejercicios progresivos de fortalecimiento.
Control del dolor y la inflamación.
El tiempo de recuperación varía según la gravedad, pero suele durar entre 3 y 6 meses. La adherencia al plan de rehabilitación mejora los resultados.
Posibles complicaciones
Algunas complicaciones que pueden surgir son:
Rigidez o pérdida de movilidad en el hombro.
Dolor crónico.
Mala consolidación o no unión del hueso.
Lesión de nervios o vasos sanguíneos cercanos.
Infección en caso de cirugía.
Detectar estas complicaciones a tiempo requiere seguimiento médico constante.
Cuándo acudir con un traumatólogo y ortopedista
Es fundamental consultar con un especialista en traumatología y ortopedia si:
Sientes dolor intenso y limitación para mover el brazo tras un golpe o caída.
La fractura no mejora con tratamiento inicial.
Presentas deformidad visible o síntomas que empeoran.
Necesitas una valoración para decidir entre tratamiento conservador o cirugía.
En CDMX y Puebla, el Dr. Víctor Romero Juárez es un Traumatólogo y Ortopedista Certificado con experiencia en cirugía de hombro y manejo integral de fracturas de húmero proximal.
Para una valoración personalizada y un plan de tratamiento individualizado, agenda tu consulta con el Dr. Víctor Romero Juárez. Atiende en Hospital MAC La Viga y Prado Coapa en CDMX, así como en Puebla.
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